Terug naar hoofdinhoud

Gebruik dit formulier om je aan te melden bij Tri Club Stein.

Vul alle velden in, zodat wij over de juiste gegevens beschikken. 
Wij nemen zo snel mogelijk contact met je op om de aanmelding te bevestigen. 

Vul je achternaam in (zonder tussenvoegsels)
Vul tussenvoegsel(s) in.
Vul jouw voorletters in.
Vul jouw roepnaam in.
Geslacht
Geslacht
Kies een optie.
Vul jouw geboortedatum als volgt in: dd - mm - jjjj bijv: 01-01-1970
Vul de straatnaam in.
Vul het huisnummer in.
Vul de postcode in.
Vul de woonplaats in (zonder postcode)
Controleer je e-mailadres, dit lijkt niet juist.
Vul jouw telefoonnummer in. Alleen de cijfers, dus geen - of spatie.

Volmacht Automatische Incasso
Bij verzending verleent de aanmelder tot wederopzegging machtiging aan TriClub Stein om van de hierboven vermelde Bankrekening het verschuldigde bedrag af te schrijven wegens contributie en licentiekosten.

Vul gehele IBAN bankrekening in.
Vul de naam van de bank in.
Vul hier de naam van de rekeninghouder in.
Vul hier de woonplaats van de rekeninghouder in.
Basislicentie
Basislicentie
Maak een keuze
Selecteer een optie.

Ongeldige invoer

Disclaimer
Ga je akkoord met alle verplichtingen voor leden van Tri Club Stein?
- Deze zijn beschreven in Artikel 5 van onze Statuten, welke je hier kunt lezen »» Statuten Triathlon Vereniging Stein
- Je bent op de hoogte van en je gaat akkoord met het »» clubreglement.

Bevestig jouw akkoord
Bevestig jouw akkoord
Plaats een vinkje als je artikel 5 uit onze statuten gelezen hebt.

Beeldmateriaal
Met het versturen van dit formulier verleen ik tevens toestemming tot het gebruik van beeldmateriaal welke genomen worden tijdens activiteiten en wedstrijden voor plaatsing op de door de club gebruikte media. Ik kan elk moment deze toestemming wijzigen

Bevestig jouw toestemming
Bevestig jouw toestemming
Bevestig je toestemming
Invalid Input
Verificatie mislukt

© Tri Club Stein • Lid NTB